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显微镜下根管内异物取出技术
发布人：北城口腔发布日期：2019-01-07 浏览量：次
惜穿回肠九曲易，叹通根管蜿蜒难！根管的弯曲度比之回肠，是有过之而无不及。
因此，在进行牙髓炎、根尖周炎的根管治疗术时，就极容易发生根管内器械折断的情况。据研究资料表明，根管预备中器械折断为2.09%—2.61%，其中约1%造成牙髓治疗失败。这样的数据在给患者的心理造成极大负担的同时，也可能引发医患纠纷的发生。
此外，缝衣针、铅笔尖、牙签、充填不密合的牙胶尖、银针、折断的桩钉等都可能在无意或外伤中进入牙齿根管内，造成根管发炎，牙齿疼痛。
治疗牙髓炎、根尖周炎等牙齿疼痛最有效的方法就是做根管治疗，但是这些异物的存在，无疑大大增加了根管治疗的难度和成功率。因此，如何将这些异物顺利取出，就成了根管预备、完成根管治疗的关键所在。所幸的是，近年来，随着牙科显微镜和超声技术在口腔医学的广泛应用，显微镜下根管内异物取出技术发明和完善，这一难题逐渐被攻克。
【技术条件】牙科显微镜和超声技术的结合，开创根管异物取出新天地
促成显微镜下根管内异物取出技术完成的功臣是牙科显微镜与超声技术。它们在口腔界的结合和广泛应用，极大地提高了根管内异物的取出成功率。
牙科显微镜比起传统放大镜来，可以提供2—30倍的放大作用、良好的照明条件及稳定的视野，让根管治疗“可视化”。看得见，才能摸得着，显微镜大大提高了医师的操作准确性、方向性和信心。
超声技术被引入到牙髓病治疗领域，之后逐渐发展。超声仪会产生很高的热量，再将之传到超声工作尖，产生高频振动，从而将异物震掉，脱离根管。这种超声技术的使用，可以有效防止器械的尖端折断于根管内，微创、无痛轻松取出根管异物。
【技术详解】显微根管异物取出技术，清洁异物，畅通根管
显微镜下根管内异物取出技术，即在牙科显微镜引导下，结合使用一些显微器械及超声器械，将牙齿根管内的折断器械或其他异物取出根管，为根管治疗做好根管预备工作。
具体方法如下：根管治疗术开展前，拍摄X线片，确定异物在根管内的位置、大小及根管壁等的状况；调整椅位和光源，使根管内有足够的光源和亮度，保证医师可以直视根管内部；然后在牙科显微镜下，橡皮障进行口腔隔湿后，扩大异物的冠方根管至断面，依靠超声工作尖的高频振动作用、器械的切割作用及液体的冲洗作用，将异物振松，与周围根管壁牙本质相分离，随液体冲洗而出；使用显微镜和拍X线片证实根管内异物取出情况。
【技术优势】显微根管异物取出技术有很多优势：
1、显微镜的引导，大大突破了异物取出范围，减小了难度；
2、准确性增加，操作质量提高；
3、微创、快速、高效，减小患者痛苦。
因此，在进行牙髓炎、根尖周炎的根管治疗术时，就极容易发生根管内器械折断的情况。据研究资料表明，根管预备中器械折断为2.09%—2.61%，其中约1%造成牙髓治疗失败。这样的数据在给患者的心理造成极大负担的同时，也可能引发医患纠纷的发生。
此外，缝衣针、铅笔尖、牙签、充填不密合的牙胶尖、银针、折断的桩钉等都可能在无意或外伤中进入牙齿根管内，造成根管发炎，牙齿疼痛。
治疗牙髓炎、根尖周炎等牙齿疼痛最有效的方法就是做根管治疗，但是这些异物的存在，无疑大大增加了根管治疗的难度和成功率。因此，如何将这些异物顺利取出，就成了根管预备、完成根管治疗的关键所在。所幸的是，近年来，随着牙科显微镜和超声技术在口腔医学的广泛应用，显微镜下根管内异物取出技术发明和完善，这一难题逐渐被攻克。
【技术条件】牙科显微镜和超声技术的结合，开创根管异物取出新天地
促成显微镜下根管内异物取出技术完成的功臣是牙科显微镜与超声技术。它们在口腔界的结合和广泛应用，极大地提高了根管内异物的取出成功率。
牙科显微镜比起传统放大镜来，可以提供2—30倍的放大作用、良好的照明条件及稳定的视野，让根管治疗“可视化”。看得见，才能摸得着，显微镜大大提高了医师的操作准确性、方向性和信心。
超声技术被引入到牙髓病治疗领域，之后逐渐发展。超声仪会产生很高的热量，再将之传到超声工作尖，产生高频振动，从而将异物震掉，脱离根管。这种超声技术的使用，可以有效防止器械的尖端折断于根管内，微创、无痛轻松取出根管异物。
【技术详解】显微根管异物取出技术，清洁异物，畅通根管
显微镜下根管内异物取出技术，即在牙科显微镜引导下，结合使用一些显微器械及超声器械，将牙齿根管内的折断器械或其他异物取出根管，为根管治疗做好根管预备工作。
具体方法如下：根管治疗术开展前，拍摄X线片，确定异物在根管内的位置、大小及根管壁等的状况；调整椅位和光源，使根管内有足够的光源和亮度，保证医师可以直视根管内部；然后在牙科显微镜下，橡皮障进行口腔隔湿后，扩大异物的冠方根管至断面，依靠超声工作尖的高频振动作用、器械的切割作用及液体的冲洗作用，将异物振松，与周围根管壁牙本质相分离，随液体冲洗而出；使用显微镜和拍X线片证实根管内异物取出情况。
【技术优势】显微根管异物取出技术有很多优势：
1、显微镜的引导，大大突破了异物取出范围，减小了难度；
2、准确性增加，操作质量提高；
3、微创、快速、高效，减小患者痛苦。
